La agencia de noticias AP dio a conocer que un facturador médico de la ciudad de Nueva York fue sentenciado a 12 años de prisión luego de ser declarado culpable por fraude de seguros, en los cuales se vio envuelto en hacerse pasar por varios pacientes e incluso un jugador de la NBA, solicitando a las aseguradoras pagos que en realidad no se endeudaban, según informaron los fiscales del caso.
De acuerdo a la información compartida por la agencia de noticias, la jueza federal de distrito Joanna Seybert calificó las acciones del facturador Matthew James como “inexcusables” cuando lo sentenció el viernes pasado en Central Islip, en el condado de Suffolk, reportó el diario Newsday.
“Arruinar la reputación de las personas, hacer todo eso por dinero, es realmente impresionante”, señaló Seybert.
Foto: IStock
¿Cómo fue el fraude?
James, de 54 años de edad, se encargaba de dirigir empresas de facturación médica cuando defraudó a varias aseguradoras por cientos de millones de dólares. Los fiscales mencionaron que hizo que algunos médicos programaran cirugías electivas en salas de emergencia (una táctica que aumentaba las tasas de reembolso de seguros), y cobraba por procedimientos diferentes de los realmente realizados.
Posteriormente, cuando las aseguradoras rechazaban las reclamaciones, James llamaba fingiendo ser un indignado paciente o asegurado que debía pagar una enorme factura, y exigiendo a la aseguradora que pagaran.
De acuerdo a los documentos presentados durante el juicio, una de las personas por las que se hizo pasar fue el jugador de la NBA Marcus Smart, quien en el año 2018 fue sometido a una operación en la mano tras golpearse contra un marco. El basquetbolista jugaba en aquel entonces con los Celtics de Boston, y posteriormente, en el año 2022, ganó el premio al mejor jugador defensivo del año en la NBA.
Documentos presentados por los fiscales en el tribunal indican que Marcus Smart señaló en el juicio de James que la suplantación de su identidad lo molestó porque no lo educaron para tratar a la gente en la forma en que James lo hizo, y le preocupaba que esa situación pudiera dañar su posición como ejemplo para los demás.
¿Cómo se clasifica la suplantación en Estados Unidos?
De acuerdo al portal oficial del gobierno estadounidense, la suplantación o robo de identidad es un delito, y sucede cuando alguien usa su información financiera o personal sin autorización para cometer un fraude o un acto legal.
vcz.